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Saint Thomas liegt im Südosten Jamaikas und umfasst Küstenabschnitte sowie ländliche Räume im Hinterland. Viele Gemeinden sind kleinteilig organisiert und orientieren sich an lokalen Märkten und Versorgungszentren. Der Alltag ist häufig durch größere Distanzen zwischen Ortschaften und zentrale Verkehrsachsen geprägt.
Wirtschaftlich spielen Landwirtschaft und lokale Dienstleistungen eine wichtige Rolle, ergänzt durch Handel in den größeren Orten. Die Topographie mit Tälern und Hügeln beeinflusst Verkehrswege und die Erreichbarkeit einzelner Gemeinden. Insgesamt ist Saint Thomas ein überwiegend ländlicher Parish mit Küsten- und Binnenlandanteilen.