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Al-Muthanna liegt im Süden des Irak und umfasst große, teils dünn besiedelte Gebiete mit Wüsten- und Steppenlandschaften. Siedlungen konzentrieren sich vor allem auf Orte mit Wasserzugang sowie auf Verkehrsachsen. Wirtschaftlich spielen Dienstleistungen in den Städten und begrenzte Landwirtschaft in geeigneten Zonen eine Rolle.
As-Samawa ist der Verwaltungssitz und fungiert als regionales Zentrum für Behörden, Handel und Versorgung. Außerhalb der urbanen Räume sind Entfernungen groß, was Mobilität und Infrastruktur besonders prägt. Administrativ ist al-Muthanna in Distrikte gegliedert, die die weitläufigen Teilräume organisieren.